По разным оценкам от 90% до 98% населения Земли заражено одним из восьми типов вируса герпеса, но только у 5% инфицированных заражение переходит в активную форму. Поэтому периодическая активизация вируса неизбежна. В период активности вируса на коже появляются болезненные высыпания, но в ряде случаев активизация может проходить без внешних проявлений.
Большую часть времени вирус обитает в нервных ганглиях возле шейного (герпес первого типа) или поясничного (генитальный герпес) отдела позвоночника. Обострения, возникающие в процессе беременности, как правило, не опасны. Исключение составляют последние 2-3 недели срока, когда есть риск передачи вируса новорожденному.
Скорее всего, проявления герпеса во время беременности представляют собой рецидивы заражения, произошедшего в детстве. Они обусловлены временным снижением иммунитета с последующим выходом вируса из нервных узлов. Причины снижения иммунитета в таком случае могут быть весьма разнообразны:
Весь спектр причин снижения иммунитета приводить не имеет смысла. Часто к ним относятся и особенности конституции конкретного человека. Распространены обострения герпеса, связанные с менструальным циклом и беременностью.
Гораздо опаснее первичное заражение герпесом во время беременности, но такая вероятность крайне невысока. Первичная инфекция во взрослом возрасте переносится гораздо тяжелее. Она сопровождается повышенной температурой, интоксикацией и появлением множества очагов воспаления на коже.
В случае нормальной реакции иммунной системы уже через 3-4 дня на месте очагов высыпания образуется новая кожа. Но если иммунитет не справляется с вирусом, сыпь превращается в сочащиеся ранки и продолжает распространяться.
При первичном заражении организм матери не способен подавить вирус, соответственно, растут шансы заражения плода. При первичной инфекции вероятность составляет 60%, тогда как во время рецидивов – всего 5%. Кроме того, материнские антитела в крови плода дают дополнительную защиту от вируса.
ВАЖНО: Перечисляемые далее осложнения возможны исключительно при первичном заражении вирусом герпеса во время беременности. Вероятность первичного заражения крайне мала.
Заражение формирующегося плода вирусом герпеса при первичной инфекции матери грозит выкидышем или замершей беременностью. Если плод выживает, то возможны иные последствия:
Вдобавок новорожденный в любом случае будет носителем вируса герпеса того или иного типа. В случае рецидивов старого заражения опасность для плода минимальна, даже если речь идет о генитальном герпесе.
Возможные осложнения острой формы герпеса разняться в зависимости от срока беременности. Так, до 14 недели первичная инфекция может привести к гибели плода. На 26-28 неделе возможны нарушения развития центральной нервной системы, органов слуха и зрения. На 30 и более неделе первичный герпес может вылиться в преждевременные роды.
Финальный триместр беременности – наиболее важное время. Последствия первичного инфицирования на этих сроках включают в себя все вышеперечисленные плюс возможность асфиксии плода во время родов.
Рецидивы герпеса первого типа не так опасны, как генитальный герпес. Плод может заразиться в процессе прохождения через родовой канал, что грозит поражением слизистых оболочек рта, центральной нервной системы и воспалением легких.
Однако, при своевременной профилактике и лечении генитального герпеса последствия для будущего ребенка минимальны или вовсе отсутствуют.
Рецидив инфекции любого типа проходит практически бесследно для плода. Исключение составляет только генитальный герпес на позднем сроке беременности, непосредственно перед родами. В таком случае показано проведение кесарева сечения.
При первичном заражении матери вирус может преодолеть плацентарный барьер. Серьезные последствия проявляются в 60-70% случаев в виде:
Также в случае рецидива генитального герпеса на наружных или внутренних половых органах у 45% новорожденных инфекция приводит к поражению кожи или роговицы глаза. В 35% таких случаев происходит поражение ЦНС с летальным исходом.
Современная медицина не способна полностью вылечить заражение герпесом. Однако противовирусные лекарственные препараты в форме таблеток, мазей и внутривенных инъекций способны подавить активность вирусов. Наиболее эффективным является одновременное применение таблеток и мази. Первые атакуют вирусы, распространяющиеся в кровотоке, вторая – непосредственно в очаге воспаления.
Главное действующее вещество, используемое для борьбы с проявлениями герпеса – ацикловир. Он производится в различных формах под разными торговыми марками. Также существует ряд производных этого лекарства (валацикловир, фамцикловир и прочие).
Терапия противовирусными препаратами часто сопровождается назначением средств, стимулирующих иммунитет. В качестве дополнительных препаратов выступают:
В любом случае только квалифицированный врач способен правильно определить дозировку и периодичность приема, а также назначить дополнительные препараты.
Поделитесь своим мнением по теме