Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай появляется из-за активности герпесного вируса III типа (Varicella Zoster). Он вызывает поражение нервной системы, кожных покровов, часто приводит к осложнениям. Едва попав в кровь, вирус быстро распространяется по всему организму, включая спинной мозг и нервные окончания.

Отличительной чертой вируса считается его живучесть – один раз закрепившись в спинном мозге, он остается там навсегда. По оценкам Минздрава пятая часть всего населения России заражена вирусом Варицелла-Зостер.

Причины возникновения↑

Заразиться вирусом опоясывающего герпеса легко – он передается и при непосредственном контакте, и воздушно-капельным путем. Сам вирус содержится в жидкости, что образуется внутри пузырьков на коже больного. При первом инфицировании возникает ветряная оспа, после чего возбудитель впадает в «спячку».

Вызвать опоясывающий лишай может любой из следующих факторов:

Читайте также:

Герпетическая ангина →

• переохлаждение;
• стрессы, нервное перенапряжение;
• отравление;
• ослабление иммунитета;
• вредные привычки (особенно тяга к алкогольным напиткам);
• гормональные сбои;
• физические травмы;
• нарушение работы нервной системы, включая психические травмы и заболевания;
• прием некоторых видов лекарств;
• онкология и результат ее лечения (химиотерапия);
• возраст от 65 лет и старше.

У детей до 10 лет вирус Варицелла-Зостер проявляется только в двух случаях: если имеются врожденные проблемы с иммунитетом, и если ребенок в первые месяцы жизни переболел ветряной оспой.

Пути заражения герпесом Зостер↑

Медики выделяют пять основных способов передачи вируса опоясывающего герпеса. Среди них:

• воздушно-капельный – заражение происходит через попадание слюны больного в организм здорового человека (во время разговора или поцелуя, при нахождении рядом с кашляющим больным);
• внутриутробный – мать может инфицировать малыша во время беременности;
• половой – во время незащищенного секса;
• бытовой – через общую посуду, предметы личной гигиены;
• тактильный – при непосредственном прикосновении к участкам с пораженной кожей, а также через рукопожатия.

При подозрении на опоясывающий лишай стоит обратиться к врачу, чтобы проверить организм на наличие вируса.

Основные периоды заболевания и их симптомы↑

Перечень симптомов, возникающих при активизации вируса опоясывающего герпеса, зависит от качества работы иммунной системы. Чем слабее ответ организма, тем сильнее и ярче проявления болезни.

Начальный период

На первом этапе больной чувствует слабость, общее недомогание, отмечает периодические боли в разных частях тела. Начальный период длится до 4 суток и может сопровождаться:

• повышением температуры;
• ознобом;
• расстройством ЖКТ;
• увеличением лимфатических узлов;
• болезненными или иными неприятными ощущениями (зуд, покалывание, резь, жжение) в районе лица, конечностей, поясницы – там, где впоследствии будет поражение кожного покрова.

В редких случаях пациенты отмечают проблемы с мочеиспусканием, нарушение работы внутренних органов.

Период высыпаний

После снижения температуры и облегчения сопутствующих симптомов происходит высыпание, характерное для данного вида герпеса. Особенности и внешний вид сыпи зависит от того, как протекает воспалительный процесс.

Как правило, сначала появляются заметные пятна красноватого цвета (до 5 мм в диаметре). Дальнейшее развитие зависит от формы герпеса:

• при типичном варианте появляются прозрачные пузырьки с жидкостью, которая темнеет через несколько дней;
• тяжелая форма (гангренозная) отличается темными, иногда даже черными пузырьками с заметными вкраплениями крови – они появляются в несколько этапов, причем «старые» высыпания как бы «переползают» на рядом расположенные участки кожи (отсюда и название – опоясывающий герпес);
• герпетическая невралгия – возникают боли, но сыпь на коже не образуются.

Период образования корочек

Высыпания держатся 2-3 недели, после чего на месте пузырьков возникают корочки. Все поврежденные участки кожи постепенно светлеют, подсыхают, оставляя после себя едва отметины (светлее основного тона кожи или, наоборот, темнее).

Формы протекания заболевания при атипическом герпесе↑

Атипичный опоясывающий герпес также имеет несколько форм. Перед назначением препаратов (например, ацикловира) следует подтвердить диагноз у специалистов, так как на начальных этапах симптоматика часто схожа с другими заболеваниями.

• Гангренозная – сильная сыпь, имеющая свойства расползаться по коже, меняя направление и интенсивность распространения;
• абортивная – пузырьки на коже не появляются, но боль остается;
• буллезная – пузырьки сливаются в большие папулы;
• генерализованная – после высыпаний на коже, вирус распространяется на соседние участки тканей, включая слизистые;
• геморрагическая – в пузырьках заметны следы крови;
• глазная – локализуется вокруг глаз, может привести к глаукоме, спровоцировать паралич или нарушение функций лицевых нервов, привести к потере зрения;
• ушная – сопровождается болью в ушах, в редких случаях оборачивается потерей слуха;
• пузырная – пузырьки сильно разрастаются, нередко собираются в группы;
• менингоэнцефалическая – вирус поражает головной мозг, что в 60% случаев оборачивается смертью больного.

При рецидиве вирус проявляет себя слабее, но растет риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения↑

Даже после лечения велик риск возникновения постгерпетической невралгии – синдрома, при котором боль или повышенная чувствительность тканей сохраняются до нескольких лет в тех местах, где были кожные высыпания. При серьезных поражениях нервных клеток возможен частичный паралич.

Среди других осложнений медики отмечают: гепатит, кератит, миокардит, вирусную пневмонию, артрит и гепатит, серозный менингит, менингоэнцефалит и другие тяжелые заболевания. Риск увеличивается у пациентов старше 65 лет.

Методы диагностики↑

В большинстве случаев заболевание диагностируется при наличии выраженного повреждения кожных покровов. В начальной фазе из-за схожей симптоматики его легко спутать с другими недугами: от почечных колик до плеврита или стенокардии.

Своевременная диагностика включает в себя:

• микроскопию – вирус Варицелла-Зостер можно рассмотреть даже в обычный микроскоп;
• серологические методы – выявляют в крови иммуноглобулины, специфичные к данному возбудителю;
• иммунофлюоресцентная методика – обнаруживает антигены в биологических образцах;
• культуральный – выращивание вируса для дальнейшей идентификации.

В спящем состоянии диагностировать вирус почти невозможно.